Le système de santé français est dans une impasse, essentiellement orienté sur les soins, organisé autour de deux piliers, largement financés à l’acte : la médecine libérale d’une part et les hôpitaux publics d’autre part, payé par la tarification à l’activité (depuis 2004). Il croule sous les demandes et, de plus, il est confronté à l’explosion des maladies chroniques souvent de longue durée. Il ne sait comment se tourner vers la prévention, l’ambulatoire, faute de modèle d’organisation et de modèle économique adapté.
Améliorer le système de santé passe par une approche territorialisée, développant la prévention et l’ambulatoire, intégrant les dimensions environnementales (au sens large) et sociales, autour d’un nouveau modèle d’organisation articulant l’ensemble des acteurs de santé, d’un nouveau modèle économique à concevoir.
